Некоторые закономерности строения афферентных проекционных проводящих путей

1. Начало каждого пути представлено рецепторами, заложенными в коже, подкожной ткани или глубоких частях тела.

2. Первый нейрон у всех афферентных путей находится вне центральной нервной системы, в спинномозговых ганглиях.

3. Второй нейрон локализуется в ядрах спинного или продолговатого мозга.

4. Все восходящие пути проходят в покрышке мозгового ствола.

5. Третий нейрон у путей, направляющихся в кору полушарий большого мозга, располагается в ядрах таламуса, а у мозжечковых путей - в коре мозжечка.

6. Пути, приносящие импульсы в кору большого мозга, имеют один перекрест, совершаемый отростками II нейрона; благодаря этому каждая половина тела проецируется на противоположное полушарие большого мозга.

7. Мозжечковые пути или не имеют ни одного перекреста, или перекрещиваются дважды, так что каждая половина тела проецируется на кору одноименной половины мозжечка.

8. Пути, соединяющие мозжечок с корой полушарий большого мозга, являются перекрещенными.

1. Афферентный путь тройничного нерва начинается от экстероцепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках головы (областях иннервации тройничного нерва), и проприоцепторов мимических и жевательных мышц. Импульсы передаются по чувствительным волокнам нерва клеткам тройничного ганглия (ganglion trigeminale) (I нейрон) и по чувствительному корешку поступают в мозговой ствол, в котором идут как в восходящем, так и в нисходящем направлениях. Восходящие волокна проводят проприоцептивные и тактильные раздражения (эпикритическая чувствительность) к мостовому ядру тройничного нерва (nucleus pontinus nervi trigemini) (II нейрон); нисходящие волокна являются проводниками болевых и температурных раздражений (протопатическая чувствительность). Они оканчиваются в спинномозговом ядре тройничного нерва (II нейрон). Из мостового ядра начинается тройничная петля (lemniscus trigeminalis) , волокна которой перекрещиваются и поднимаются в средний мозг, где присоединяются к медиальной петле и вместе с ней достигают нижнелатеральных ядер таламуса - подкорковый центр (III нейрон), а от них раздражения по таламо-корковому пути идут в кору нижней трети постцентральной извилины. Волокна, начинающиеся в спинномозговом ядре тройничного нерва, частично оканчиваются в ретикулярной формации продолговатого мозга, частично примыкают к спинно-таламическому пути и вместе с ним идут к ядрам таламуса - подкорковый центр (III нейрон), откуда раздражения направляются в кору постцентральной извилины.

2. Афферентный путь языкоглоточного и блуждающего нервов берет начало от рецепторов слизистых оболочек пищеварительных и дыхательных органов, иннервируемых данными нервами. Раздражения поступают в ганглии IX и Х нервов (ganglia superius et inferius) , в которых локализуется I нейрон, и по центральным отросткам аксонов передаются в мозговой ствол чувствительным ядрам обоих нервов (nucleus solitarius) (II нейрон). Дальнейший ход импульсов аналогичен таковому из ядра спинномозгового пути тройничного нерва.

Проводящие пути n Проводящие пути – это пучки нервных волокон, объединенные на основе общности строения, топографии, функции в единое анатомическое образование, обеспечивающее функциональную двустороннюю связь участков серого вещества различных отделов головного и спинного мозга c эффекторными органами.

Проводящие пути n n В пределах ЦНС проводящие пути состоят из трактов. Тракты однонейронны и представлены аксонами нервных клеток. В состав проводящего пути могут входить один, два или несколько последовательно соединяющихся нейронов. Различают три группы нервных проводящих путей: ассоциативные, комиссуральные, проекционные.

Проводящие пути n n Ассоциативные нервные волокна соединяют участки серого вещества в пределах одной половины мозга, различные функциональные центры. Выделяют короткие и длинные ассоциативные волокна. В спинном мозге ассоциативные волокна соединяют серое вещество различных сегментов и образуют передние, латеральные и задние собственные пучки спинного мозга, распологающиеся по периферии серого вещества.

Проводящие пути n Комиссуральные нервные волокна соединяют серое вещество правого и левого полушарий с целью координации их функции. Комиссуральные волокна проходят из одного полушария в другое, образуют спайки (мозолистое тело, спайка свода, передняя спайка).

Проводящие пути n Проекционные нервные волокна представляют собой системы нервных проводников, связывающих кору большого мозга и мозжечка с подкорковыми ядрами, мозговым стволом, спинным мозгом и через них с периферией: они осуществляют проекцию коры на периферию и периферии на кору. Соответственно этому проекционные проводящие пути подразделяют на афферентные (восходящие) и эфферентные (нисходящие).

Проводящие пути n Восходящие проекционные пути (афферентные, чувствительные) несут в головной мозг импульсы, возникшие в результате воздействия на организм факторов внешней среды, а также импульсы от органов движения, от внутренних органов, сосудов.

Афферентные проводящие пути n n По характеру проводимых импульсов восходящие проекционные пути: Экстероцептивные пути, несут импульсы от экстероцепторов (болевые, температурные, тактильные, давления); Проприоцептивые пути – от проприоцепторов элементов опорно-двигательного аппарата, несут информацию о положении частей тела в пространстве; Интероцептивные – от интероцепторов внутренних органов, сосудов, которые воспринимаю состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химизм крови и лимфы, давление в сосудах.

Афферентные проводящие пути Закономерности строения афферентных проекционных проводящих путей. n n Начало каждого пути представлено рецепторами, заложенными в коже, подкожной ткани или глубоких частях тела. Первый нейрон у всех афферентных проводящих путей находится вне ЦНС, в спинно-мозговых ганглиях. Второй нейрон локализуется в ядрах спинного или продолговатого мозга. Все восходящие проводящие пути проходят в дорсальной части мозгового ствола.

Афферентные проводящие пути n n Третий нейрон у путей, направляющихся в кору полушарий большого мозга, располагается в ядрах таламуса, а у мозжечковых путей в коре мозжечка. Пути, приносящие импульсы в кору большого мозга, имеют один перекрест, совершаемый отростками 2 -го нейрона; благодаря этому каждая половина тела проецируется на противоположное полушарие большого мозга. Мозжечковые пути или не имеют ни одного перекреста, или перекрещиваются дважды, так что каждая половина тела проецируется на кору одноименной половины мозжечка. Пути, соединяющие мозжечок с корой полушарий большого мозга, являются перекрещенными.

Эфферентные проводящие пути n Нисходящие (эфферентные) проекционные проводящие пути проводят импульсы от коры, подкорковых центров к нижележащим отделам, к ядрам мозгового ствола и к двигательным ядрам спинного мозга. Эти пути подразделяются: пирамидные, экстрапирамидные.

Эфферентные проводящие пути n Пирамидный путь связывает нейроны 5 слоя двигательной области коры непосредственно с двигательными ядрами спинного мозга и черепных нервов Он передает мышцам сигналы произвольных движений, регулируемых корой большого мозга. Пирамидные пути служат для осознанного (волевого) управления скелетной мускулатурой.

Эфферентные проводящие пути n n Экстрапирамидные пути представлены многозвенными нисходящими путями, несут импульсы от коры через подкорковые центры к двигательным ядрам черепных нервов или передних рогов спинного мозга, а затем к скелетным мышцам. Посредством экстрапирамидной системы осуществляется регуляция непроизвольных движений, автоматических двигательных актов, мышечного тонуса, а также движений, выражающих эмоции (улыбка, смех, плач и т. п.)

Эфферентные проводящие пути n n n Закономерности строения эфферентных проводящих путей Первый нейрон всех эфферентных проводящих путей локализуется в коре большого мозга. Эфферентные проекционные пути занимают переднюю ножку, колено и переднюю часть задней ножки внутренней капсулы, проходят в основании ножек мозга и моста. Все эфферентные пути заканчиваются в ядрах двигательных черепных нервов и в передних рогах спинного мозга, где располагаются последний, двигательный нейрон. Эфферентные пути образуют полный или частичный перекрест, вследствие чего импульсы из коры полушария большого мозга передаются мышцам противоположной половины тела.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

Учебно-методическое пособие для студентов лечебного и педиатрического

факультетов

Хабаровск

УДК 611.81 + 611.82 (075.8) ББК 28.706я 73 П 782

СОСТАВИТЕЛИ:

доцент Г.А. Иваненко, доцент А.В. Кузнецов

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

д.м.н., профессор Б.Я. Рыжавский д.м.н., профессор А.М. Хелимский

Утверждено на заседании ЦМС университета 23.01.07.

Предисловие …………………………………………………………………4

Классификация проводящих путей ………………………………………5

Проекционные проводящие пути ………………………………………...6

Афферентные проводящие пути ………………………………………...6

Проводящие пути проприоцептивной (глубокой)

чувствительности …………………………………………………………..7

Проводящий путь кожного анализатора ……………………………….11

Проводящий путь тактильной чувствительности …………………….14

Проприоцептивные пути к мозжечку …………………………………...17

Проводящий путь интероцептивного анализатора ………………….24

Эфферентные проводящие пути ……………………………………….26

Пирамидные пути …………………………………………………………27

Экстрапирамидная нервная система ………………………………….36

Ретикуло-спинномозговой путь ………………………………………...41

Преддверно-спинномозговой путь …………………………………….41

Нисходящие пути мозжечка ……………………………………………..42

Комиссуральные проводящие пути …………………………………….46

Ассоциативные проводящие пути ………………………………………48

ПРЕДИСЛОВИЕ

Раздел "Анатомия центральной нервной системы" является одним из сложных в курсе анатомии человека, изучаемой студентами-

медиками. Такое его значение определяется ролью, которую он играет в формировании у студентов диалектико-материалистического мировоз-

зрения, правильного понимания простых и сложных форм поведения,

всей системы сознательного и разумного в поведении человека, его мышления, памяти и творческой работы.

Занятие по теме "Проводящие пути центральной нервной системы"

является заключительным, подводящим итог работы студентов в изуче-

нии анатомии ЦНС. В многообразной деятельности нервной системы,

проводящие пути являются тем морфологическим субстратом, который обеспечивает связи между различными структурами мозга и функциони-

рование нервной системы в целом, они отличаются сложностью строе-

ния и большой надежностью функционирования.

Изучение анатомии проводящих путей головного и спинного мозга представляет собой сложную задачу. В учебниках по анатомии человека представлено лишь их классическое описание без клинических аспектов строения. Для будущих врачей-педиатров, кроме того, следует знать и возрастные особенности проводящих путей, так как это имеет большое значение в клинической практике.

Предлагаемое учебно-методическое пособие адресовано студен-

там I-II курсов лечебного и педиатрического факультетов как дополни-

тельный материал для изучения темы «Анатомия проводящих путей центральной нервной системы». В пособии проводящие пути рассмат-

риваются с клинических позиций, поэтому оно будет полезным и для студентов старших курсов при подготовке к занятиям по нервным болез-

ням. Мы думаем, что данное пособие будет полезным врачам – интер-

нам и клиническим ординаторам, желающим стать невропатологами и неврологами.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Проводящие пути центральной нервной системы - это система нервных волокон, соединяющая различные отделы головного и спинного мозга, как между собой, так и в пределах либо только головного, либо только спинного мозга, обеспечивающая функциональную двусторон-

нюю связь между различными структурами мозга. Благодаря проводя-

щим путям, достигается интегративная деятельность центральной нерв-

ной системы, единство организма и его связь с внешней средой.

Участки сложных многонейронных рефлекторных дуг, представ-

ляющие собой цепи нейронов, по которым нервный импульс следует в строго определенном направлении - рассматриваются как проводящие пути центральной нервной системы.

Проводящие пути принято делить на три группы: проекционные, ко-

миссуральные и ассоциативные.

В зависимости от направления проведения импульса проекцион-

ные пути делят на афферентные (центростремительные) и эфферент-

ные (центробежные). Афферентные пути проводят нервные импульсы от рецепторов к центрам головного и спинного мозга. Эфферентные пу-

ти - проводят импульсы от центров головного и спинного мозга к рабо-

чим органам.

Комиссуральные пути связывают между собой участки коры право-

го и левого полушарий большого мозга.

Ассоциативные пути можно определить как цепи вставочных ней-

ронов (в пределах одного полушария головного мозга) соединяющие различные центры нервной системы и объединяющие, таким образом,

афферентный и эфферентный пути в рефлекторную дугу.

В онтогенезе первоначально развиваются проекционные пути, да-

лее – комиссуральные и самыми последними - ассоциативные пути.

Именно в таком порядке мы их будем рассматривать в данном пособии.

ПРОЕКЦИОННЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Эти пути обеспечивают двустороннюю связь коры полушарий большого мозга с ядрами мозгового ствола и ядрами спинного мозга.

Проекционные пути делят на афферентные (чувствительные) и

эфферентные (двигательные). В функциональном отношении они пред-

ставляют собой единое целое, так как являются звеньями сложной реф-

лекторной дуги. Но ввиду сложности строения эти звенья рассматрива-

ются отдельно как афферентные и эфферентные пути.

АФФЕРЕНТНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Это чувствительные пути, с помощью которых осуществляется проекция поверхности тела, внутренних органов, мышц, суставов в чув-

ствительные и двигательные центры коры.

По характеру проводимых импульсов афферентные пути подраз-

деляются на три группы.

I. Экстероцептивные пути - несут импульсы (болевые, температур-

ные, тактильные, давления), возникшие в результате воздействия

внешней среды на кожные покровы.

II. Проприоцептивные пути - проводят импульсы от органов движе-

ния (мышц, сухожилий, суставных капсул, связок), несут информа-

цию о положении частей тела в пространстве.

III. Интероцептивные пути - проводят импульсы от внутренних орга-

нов, сосудов, где хемо-, баро- и механорецепторы воспринимают состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химизм крови и лимфы, давление в сосудах.

Некоторые закономерности строения афферентных проекционных проводящих путей.

 Начало каждого пути представлено рецепторами, заложенными в коже, подкожной ткани или глубоких частях тела.

 Первый нейрон у всех афферентных путей находится вне цен-

тральной нервной системы, в спинномозговых ганглиях.

 Второй нейрон локализуется в ядрах спинного или стволовой части головного мозга.

 Все восходящие пути проходят в покрышке мозгового ствола.

 Третий нейрон у путей, направляющихся в кору полушарий боль-

шого мозга, располагается в ядрах таламуса, а у мозжечковых пу-

тей - в коре мозжечка.

 Пути, приносящие импульсы в кору большого мозга, имеют один перекрест, совершаемый отростками 2-го нейрона; благодаря это-

му каждая половина тела проецируется на противоположное по-

лушарие большого мозга.

 Мозжечковые пути или не имеют ни одного перекреста, или пере-

крещиваются дважды, так что каждая половина тела проецируется на кору одноименной половины мозжечка.

 Пути, соединяющие мозжечок с корой полушарий большого мозга,

являются перекрещенными.

Проводящий путь проприоцептивной (глубокой) чувствитель-

ности (Tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis)

Этот путь проводит сознательное мышечно-суставное чувство от проприорецепторов аппарата движения. Филогенетически он является наиболее молодым. При выпадении суставно-мышечного чувства -

больной теряет представление о положении частей тела в пространст-

ве, не может определить направление движения конечностей; у больно-

го появляется нарушение координации движений: несоразмерные, несо-

гласованные движения, неуверенная походка.

Путь сознательных проприорецептивных импульсов – трехнейрон-

ный (рис. 1). Он представлен тремя последовательно расположенными трактами: tractus gangliobulbaris, tractus bulbothalamicus, tractus thalamocorticalis.

Рис. 1. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности

коркового направления.

Первые нейроны представлены псевдоуниполярными клетками,

тела которых расположены в спинномозговых узлах. Дендриты клеток направляются на периферию в составе спинномозговых нервов и закан-

чиваются проприорецепторами в костях, надкостнице, связках и капсуле суставов, в сухожилиях и мышцах. Аксоны - центральные отростки псев-

доуниполярных клеток, в составе задних корешков вступают в спинной мозг посегментарно, не входя в серое вещество, направляются вверх - в

составе задних канатиков спинного мозга, образуя пучки задних канати-

ков: медиально расположенный тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis) и

латерально - клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus). Пучок Голля проводит сознательные проприоцептивные импульсы от нижних конечностей и нижней половины туловища соответствующей стороны, к

нему подходят волокна от 19 спинномозговых узлов: 1 копчикового, 5

крестцовых, 5 поясничных, 8 нижних грудных. Пучок Бурдаха проводит глубокое суставно-мышечное чувство от верхней части туловища, шеи,

верхних конечностей. В него включаются волокна 12 спинномозговых узлов: 4 верхних грудных и 8 шейных.

Волокна задних канатиков располагаются послойно. Наиболее ме-

диально (ближе к задней срединной борозде) прилежат волокна, идущие от крестцовых спинномозговых узлов. Пучки Голля и Бурдаха достигают продолговатого мозга, не прерываясь в спинном мозге.

В продолговатом мозге волокна задних канатиков подходят к яд-

рам: nucleus gracilis et nucleus cuneatus, расположенным в одноименных бугорках, и здесь переключаются на вторые нейроны. Первые нейроны составляют путь - tractus gangliobulbaris.

Аксоны вторых нейронов, тела которых расположены в nucleus gracilis et nucleus cuneatus продолговатого мозга, переходят на противо-

положную сторону, образуя дорсальный чувствительный перекрест или перекрест медиальной петли - decussatio lemniscorum. Эти волокна, яв-

ляясь составной частью медиальной петли - lemniscus medialis, проходят в продолговатом мозге дорсальнее пирамид, далее - через дорсальную часть моста и покрышку среднего мозга. Волокна вторых нейронов, дос-

тигая таламуса, подходят к вентролатеральным ядрам зрительного бу-

гра, где переключаются на тела третьих нейронов. В области моста к этим волокнам присоединяется спинномозговая петля (пути кожной чув-

ствительности конечностей, туловища и шеи), а также тройничная петля

(кожная и проприоцептивная чувствительность от лица, которая прово-

дится волокнами тройничного нерва). Вторые нейроны составляют путь

tractus bulbothalamicus.

Часть аксонов вторых нейронов (клеток тонкого и клиновидного ядер) через нижние ножки мозжечка достигают коры его полушарий на своей и противоположной сторонах. Таким образом, мозжечок получает проприоцептивные импульсы, благодаря чему участвует в координации движений.

Волокна третьих нейронов, тела которых располагаются в вентро-

латеральных ядрах таламуса проходят через средний отдел задней ножки внутренней капсулы, далее в составе лучистого венца подходят к предцентральной извилине полушария большого мозга, где заканчива-

ются на клетках IV слоя коры. Третьи нейроны составляют путь tractus thalamocorticalis. В верхнюю треть предцентральной извилины поступа-

ют сознательные проприоцептивные импульсы от нижней конечности и одноименной половины туловища; в среднюю треть извилины - от верхней конечности; в нижнюю треть - от головы. Так как волокна данно-

го тракта в области продолговатого мозга совершают перекрест (пере-

крест медиальной петли), то в предцентральную извилину правого по-

лушария большого мозга поступают импульсы от левой половины тела;

от правой половины тела - в предцентральную извилину левого полуша-

От мышц головы, капсулы и связок височно-нижнечелюстного сус-

тава сознательные проприоцептивные импульсы проводятся по волок-

нам тройничного и языкоглоточного нервов. Эти пути трехнейронные.

Тела первых нейронов располагаются в чувствительных узлах указан-

ных черепных нервов. Телами вторых нейронов являются клетки чувст-

вительных ядер черепных нервов в области ствола мозга. Аксоны вто-

рых нейронов переходят на противоположную сторону и в составе tractus nucleothalamicus достигают вентролатеральных ядер таламуса, где лежат тела третьих нейронов. От тел третьих нейронов таламо-

корковый тракт (tractus thalamocorticalis) направляется через средний

1. Начало каждого пути представлено рецепторами, заложенными в коже, подкожной ткани или глубоких частях тела.

2. Первый нейрон у всех афферентных путей находится вне центральной нервной системы, в спинномозговых ганглиях.

3. Второй нейрон локализуется в ядрах спинного или продолговатого мозга.

4. Все восходящие пути проходят в покрышке мозгового ствола.

5. Третий нейрон у путей, направляющихся в кору полушарий большого мозга, располагается в ядрах таламуса, а у мозжечковых путей - в коре мозжечка.

6. Пути, приносящие импульсы в кору большого мозга, имеют один перекрест, совершаемый отростками II нейрона; благодаря этому каждая половина тела проецируется на противоположное полушарие большого мозга.

7. Мозжечковые пути или не имеют ни одного перекреста, или перекрещиваются дважды, так что каждая половина тела проецируется на кору одноименной половины мозжечка.

8. Пути, соединяющие мозжечок с корой полушарий большого мозга, являются перекрещенными.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Введение в анатомию человека

Варианты и аномалии развития позвонков.. знание различных форм изменчивости позвонков имеет большое практическое.. расщепление позвонков в результате неслияния их частей которые развиваются из отдельных точек окостенения..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Предмет Анатомии, ее место в системе научных знаний
Анатомия является одной из древнейших естественных наук. Она изучает форму и строение организма человека. Название ее происходит от греческого «anatemno», что означает «рассекаю», и возникло в то в

Методы исследования в Анатомии
Каждая наука имеет свои методы исследования, свои способы познания объекта изучения, постижения научной истины. О значении методов ярко сказал великий экспериментатор - физиолог И.П.Павлов: «Наука

Анатомическая терминология
Любая наука имеет свой профессиональный язык, систему специальных терминов, обозначающих предметы и процессы, с которыми данная наука имеет дело. Анатомическая терминология, включающая названия час

Принципы и направления современной Анатомии
Прогресс анатомии определяется не только созданием и усовершенствованием методов исследования, не только накоплением фактов и обогащением специальной терминологии. Современная анатомия включает в с

Основные Анатомические понятия
При изучении анатомии мы постоянно встречаемся с такими понятиями, как ткань, орган, система органов, организм. Дадим краткое определение этим понятиям. Ткань- исторически

Изменчивость организма
К фундаментальным свойствам организмов относится их изменчивость. Существует изменчивость морфологическая, физиологическая, биохимическая. Каждый человек индивидуально неповторим не только в своем

Общая остеология
Кости вместе с их соединениями образуют скелетную систему, systema skeletale. Точное число костей указать нельзя, так как оно изменяется с возрастом. В течение жизни образуется 806 отдельных костны

Кость как орган
Кости скелета построены из костной ткани и покрыты оболочкой - надкостницей, или периостом, periosteum, которая отграничивает их от окружающих тканей. Надкостница играет большую роль в развитии и п

Развитие и возрастные изменения костей
В эволюции скелета у хордовых выделяют три главных этапа. Бесчерепные (ланцетник) имеют перепончатый скелет, построенный из соединительной ткани. У низших рыб (акул, осетровых) скелет полностью или

Аномалии развития костной системы
Известно большое количество пороков развития скелета. Одни из них затрагивают все костную систему (системные пороки), другие – только отдельные кости (изолированные пороки). Остановимся лишь на нек

Скелет туловища
Скелет туловища составляют позвоночный столб и грудная клетка. Они образуют вместе с мозговым отделом черепа осевой скелет тела, skeleton axiale. Позвоночный столб является частью осевого

Соединения позвонков и движения позвоночного столба
Позвонки соединены между собой как непрерывно, посредством хрящевых и фиброзных соединений, так и с помощью суставов. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Каждый диск состоит

Развитие и возрастные особенности позвоночного столба
Скелет туловища проходит в эмбриональном развитии бластемную, хрящевую и костную стадии. Позвонки и ребра имеют отчетливо выраженное сегментарное расположение, обусловленное метамерией тела зародыш

Аномалии развития тел позвонков
1. Аномалии развития зуба II шейного позвонка: неслияние зуба с телом II шейного позвонка, неслияние верхушки зуба с самим зубом II шейного позвонка, агенезия апикального отдела зу

Аномалии развития задних отделов позвонков
1. Аномалии дуг позвонков: отсутствие дуги позвонка, недоразвитие дуги позвонка, деформация дуги позвонка. 2. Аномалии отростков позвонков: агенезия попер

Аномалии числа позвонков
1. Агенезия крестца– врожденное отсутствие крестца. Наблюдается у детей, матери которых больны сахарным диабетом. 2. Аномалии копчиковых позвонков- встреч

Форма и развитие грудной клетки
Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой с помощью различных видов соединений. Форм

Движения ребер и грудины
Подвижность ребер и грудины обеспечивает возможность дыхательных экскурсий грудной клетки. Механизм движений определяется взаимным расположением этих костей и строением их соединений. Ребра образую

Аномалии развития ребер
Аномалии развития ребер многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития. 1. Аномалии

Аномалии развития грудины
Аномалии развития грудины также многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития. 1. А

Аномальные формы грудной клетки
Врожденные деформации обусловлены аномалиями грудных мышц, позвоночного столба, ребер и грудины. Различают деформации передней и боковых стенок грудной клетки. К первым относятся воронкообразная гр

Скелет конечностей
Конечности у позвоночных являются органами опоры и передвижения (локомоция). Существует генетическая связь между конечностями наземных животных и плавниками рыб. Согласно взгляду биолога-эволюциони

Развитие и возрастные особенности конечностей
Почки конечностей появляются на 5-й неделе эмбрионального периода. Почки верхних конечностей несколько опережают в своем развитии почки нижних конечностей. Дифференцировка отделов конечностей начин

Вариации и аномалии развития конечностей
Нарушения развития верхней и нижней конечностей и формы индивидуальной изменчивости; их скелета в принципе сходны между собой. Можно выделить четыре главные группы аномалий и вариаций: 1.

Непрерывные соединения
Непрерывные соединения, или синартрозы, являются филогенетически более древними и более просто устроены. В зависимости от вида ткани, которая участвует в соединении костей, их подразделяют на фибро

Прерывистые соединения
Прерывистые соединения костей, или диартрозы, отличаются не только большей сложностью строения, но и функциональными качествами. В противоположность малоподвижным или совсем неподвижным непрерывным

Биомеханика суставов
Форма суставов стоит в тесной связи с их функцией. В учении о суставах находит свое наглядное выражение диалектическое положение о единстве и взаимообусловленности строения и функции. Изучение движ

Факторы, определяющие объем движений в суставах
Объем движений в каждом суставе зависит от целого ряда факторов. 1. Разность площадей сочленяющихся суставных поверхностей- главный фактор. Из всех суставов наибольшая раз

Развитие и возрастные изменения суставов
Образование суставов в онтогенезе тесно связано с развитием костей. Из лекции по общей остеологии известно, что скелет проходит бластемную, хрящевую и костную стадии. При формировании хрящевых закл

Верхняя конечность
При общем сходстве строения скелета обеих конечностей между ними имеются существенные различия, которые обусловлены различием функций. В некоторой степени эти различия присущи всему классу млекопит

Нижняя конечность
В противоположность плечевому поясу кости пояса нижней конечности соединены более прочно. Крестцово-подвздошный сустав по форме суставных поверхностей относится к плоским суставам, но вследствие на

Общая краниология
Череп - наиболее сложно устроенная часть скелета. Его конструкция определяется развитием головного конца нервной трубки и переднего отдела кишечной трубки. В черепе выделяют 2 отдела: 1. М

Эволюция черепа
Мозговой череп сформировался у позвоночных как продолжение осевого скелета тела. У низших позвоночных череп построен из хряща, который образует мозговую коробку, ушные и носовые капсулы. Мозговая к

Онтогенез черепа человека
В эмбриональном периоде череп проходит перепончатую, хрящевую и костную стадии. Перепончатый череп появляется у переднего конца нотохорды на 6-й неделе в виде сгущения мезенхимы вокруг зач

Особенности черепа новорожденного
Череп новорожденного характеризуется своей формой и пропорциями, количеством костных элементов, строением отдельных костей. Пропорции черепа новорожденного резко отличаются от таковых у вз

Возрастные изменения черепа
В постнатальном периоде в результате роста увеличиваются протяженность и толщина костей, изменяется кривизна их поверхности. Рост полостей черепа (мозговой, носовой, ротовой) сопровождается изменен

Изменчивость черепа
Изменчивость формы черепа человека издавна обращала на себя внимание. Учение о черепе - краниология - основывается в первую очередь на краниометрии - измерении черепа и его частей. На протяжении XI

Мозговой отдел черепа
Мозговой отдел черепа (neurocranium) построен из 8 костей: непарных - лобной, клиновидной, затылочной, решетчатой и парных - теменной и височной. Верхнюю часть мозгового черепа называют св

Конструкция мозгового черепа
Свод черепа приближается по своей форме к половине эллипсоида, длинная ось которого идет в лобно-затылочном направлении и соответствует продольному диаметру мозговой коробки. Две другие оси проходя

Воздухоносные пазухи
Особенностью строения черепа является наличие в нем пневматических костей, которые содержат воздухоносные пазухи или ячейки. Большинство пазух сообщается с полостью носа, играя роль придаточных пол

Аномалии развития мозгового черепа
На наружном основании черепа представляет интерес с точки зрения развития и имеет практическое значение аномальные костные образования в окружности большого отверстия. Эта часть основания черепа от

Добавочные части костей или добавочные отверстия черепа
1. Бугристость спинки седла – аномальный костный выступ на задней поверхности спинки турецкого седла. 2. Валик затылочный – костный выступ на затылочной ч

Лицевой отдел черепа
Конструкция лицевого отдела черепа связана в наибольшей степени с развитием полости носа, челюстей, дыхательной и пищеварительной функциями. Речевая функция также накладывает известный отпечаток на

Верхняя челюсть
Верхняя челюсть развивается как покровная кость на внешней поверхности носовой капсулы. У эмбриона она образует нижнюю часть латеральной стенки полости носа, располагаясь под нижней носовой раковин

Нижняя челюсть
Нижняя челюсть составляет твердую основу нижней части лица и, вместе с верхней челюстью, в наибольшей степени определяет форму лица. Характерными для современного человека признаками нижней челюсти

Височно-нижнечелюстной сустав
Височно-нижнечелюстной сустав образован суставными поверхностями головки нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставные поверхности покрыты фиброзным хрящом. Имеется суставной диск

Аномалии развития лицевого черепа
Аномалии и пороки развития лицевого отдела черепа очень разнообразны и имеют различное происхождение, многие их них входят в синдромы множественных пороков развития и почти во все хромосомные болез

Общая миология
Опорно-двигательный аппарат состоит из пассивной и активной частей. Пассивную часть образуют скелет и соединения костей, активную - мышцы. Учение о мышечной системе называется миологией (о

Строение мышцы как органа
Каждая скелетная мышца представляет собой орган, который имеет собственно мышечную часть (активную, тело или брюшко) и сухожильную (пассивную) часть, а также систему соединительнотканных оболочек и

Развитие мышц
Мышцы развиваются из среднего зародышевого листка - мезодермы. Однако развитие мышц в пределах туловища головы и конечностей имеет ряд особенностей. Мезодерма образует первичные сегменты тела - сом

Возрастные особенности мышц
У новорожденного ребенка мышцы анатомически сформированы, но в целом мускулатура развита относительно слабо. На скелетные мышцы приходится 20-22% массы тела, причем мышцы туловища составляют 40% вс

Вспомогательный аппарат мышц
К вспомогательному аппарату мышц относят фасции, синовиальные сумки, фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий, мышечные блоки и сесамовидные кости. Фасции- представляю

Биомеханика мышц
Конечной целью изучения суставов и мышц является понимание движений человеческого тела. Учение о движениях - кинезиология - является одним из разделов биомеханики. Последняя представляет собой спец

Мышцы и фасции
Мышцы верхней конечности подразделяются на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности. К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, надостная и подостная мышцы, большая

Топография
В пределах верхней конечности имеются борозды, ямки, отверстия, каналы, в которых располагаются сосуды и нервы и знание которых важно для практической медицины. Подмышечная ямка

Мышцы и фасции
Мышцы нижней конечности, как и верхней, подразделяются на отдельные группы, исходя из региональной принадлежности и выполняемой ими функции. Различают мышцы тазового пояса и свободной нижней конечн

Топография
Мышцы, их сухожилия, фасции и кости на нижней конечности создают ее рельеф и ограничивают различные отверстия, каналы, ямки, борозды, знание которых имеет важное практические значение. В о

Общая спланхнология
Спланхнология, учение о внутренностях, представляет собой раздел анатомии, особенно важный для врача. В настоящее время к внутренностям относят 3 системы органов, называем

Общие принципы строения внутренних органов
Полые (трубчатые) органыимеют многослойные стенки. В них выделяют слизистую, мышечную и наружную оболочки. Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрывает всю внутреннюю пове

Топография и изменчивость внутренних органов
Топография внутренностей имеет первостепенное практическое значение. При изучении топографических отношений в теле пользуются понятиями голотопии, скелетотопии и синтопии. Голотопи

Пищеварительная система
К пищеварительной системе относятся полость рта с находящимися в ней органами, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, состоящая из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, толстая кишка, сос

Развитие пищеварительной системы
Исходной формой пищеварительной системы у позвоночных является кишечная трубка с отверстиями на переднем и заднем концах тела. У эмбриона человека на 3-4-й неделях развития происходит обра

Аномалии развития вследствие нарушения поворота кишечника
1. Отсутствие поворота кишечника полное – тонкая и толстая кишка имеют общую брыжейку, корень которой прикрепляется вертикально по средней линии тела. 2. Отсутстви

Анатомия зубов
Зубы - это твердые образования, которые располагаются в альвеолах челюстей. Зубы являются составной частью жевательно-речевого аппарата и принимают участие в жевании, дыхании, образовании голоса и

Развитие зубов
Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой полости эмбриона. Эмалевый орган развивается из эпителия слизистой оболочки, дентин, пульпа, цемент и пародонт - из мезенхимы слизистой оболочк

Строение зуба
Анатомически зуб делится на коронку зуба, шейку зуба и корень. Последний заканчивается верхушкой корня зуба. Внутри зуба расположена полость зуба, cavitas dentis, которая подразделяется на полость

Строение тканей зуба
Дентин- основная опорная ткань зуба. По своему составу и прочности дентин близок к костной ткани. Содержит 72% неорганических, 28% органических веществ и воды. Дентин построен из о

Периодонт
Периодонт- комплекс тканей, включающий коллагеновые волокна, собранные в пучки, между которыми находятся основное вещество соединительной ткани, клеточные элементы (фибробласты, ги

Зубочелюстная система
Зубочелюстная система - это сложная иерархическая функциональная система, в которую объединены функциональные подсистемы такие как зубы, пародонт, челюсти, мышцы, суставы, слюнные

Физиологические виды прикуса
1. Ортогнатический прикус.Для ортогнатического прикуса характерны следующие признаки. Нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с площадкой зубного бугорка верхних з

Аномальные виды прикуса
1. Прикус глубокий – отсутствует контакт между резцами верхней и нижней челюстей в результате зубо-альвеолярных или гнатических нарушений. При глубоком, травмирующем прикусе режущи

Зубная формула
Порядок расположения зубов записывается в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или группы зубов обозначаются цифрами или буквами. В клинике полная формула временного прикуса запис

Прорезывание зубов
Прорезывание молочных зубов начинается на 5-6-м месяце с нижних медиальных резцов. Всего прорезывается 20 временных зубов - 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров. Порядок прорезывания молочных зубов следующ

Аномалии развития зубов
1. Аномалии величины и формы зубов: А) изменение числа корней зубов; Б) макродонтия (син.: макродентия, мегалодонтия) – ч

Полость рта
Полость ртаделится на преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено снаружи губами и щеками, изнутри - зубами и деснами. В месте перехода слизистой оболочки гу

Слюнные железы
Железы ртавырабатывают слюну. Различают малые и большие слюнные железы. Малые железы - губные, щечные, молярные, небные, язычные - находятся в слизистой оболочке и вырабатывают сек

Аномалии развития органов полости рта
Аномалии развития органов и стенок полости рта многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.

Пищевод
Пищевод представляет собой трубчатый орган проведения пищи в желудок. Пищевод начинается на шее, проходит в заднем средостении и через пищеводное отверстие диафрагмы переходит в брюшную полость. Дл

Аномалии развития пищевода
Аномалии развития пищевода многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития. 1. Агенез

Желудок
Желудок является наиболее расширенным и самым сложным по строению отделом пищеварительного тракта. В момент рождения желудок имеет форму мешка. Затем стенки желудка спадаются, и он становится цилин

Тощая и подвздошная кишки
Составляют около 4/5 всей длины пищеварительного тракта. Четкая анатомическая граница между ними отсутствует. У новорожденных и детей относительная длина тонкой кишки больше, чем у взрослых. Длина

Аномалии развития тонкой кишки
Аномалии развития различных отделов тонкой кишки многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития.

Слепая кишка
Слепа кишка имеет у новорожденных конусовидную или воронкообразную формы, подвижна, иногда обладает брыжейкой. Длина ее составляет около 7 см. Обычно она располагается над подвздошным гребнем, в те

Червеобразный отросток
Червеобразный отросток развивается как вырост слепой кишки. Его размеры, положение, отношение к слепой кишке и окружающим органам сильно варьирует во все возрастные периоды. У новорожденных отросто

Ободочная кишка
У новорожденных и в грудном возрасте кишка имеет обычно подковообразную форму, изгибы ее слабо выражены. Восходящая кишка короче, чем нисходящая. Длина восходящей ободочной кишки составляет в средн

Прямая кишка
Прямая кишка имеет у новорожденных относительно большую длину, ее изгибы слабо выражены, стенки тонкие. Кишка занимает почти всю полость малого таза. На протяжении 1-го года формируется ампула прям

Аномалии развития толстой кишки
Аномалии развития различных отделов толстой кишки многочисленны и разнообразны и часто сочетаются с пороками развития других органов брюшной полости и таза. Приведем лишь некоторые наиболее часто в

Аномалии развития печени
Аномалии развития печени многочисленны и разнообразны. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении пороки развития. 1. Агенезия

Желчный пузырь
Желчный пузырь является резервуаром желчи. У новорожденных он имеет веретенообразную или цилиндрическую форму. Дно его не выступает из-под края печени. В течение 1-го года жизни желчный пузырь стан

Аномалии развития желчного пузыря
1. Агенезия желчного пузыря – в основе лежит повреждение каудальной части печеночного дивертикула в течение 4-й недели эмбрионального развития. Различают 2 формы: А) полна

Поджелудочная железа
Поджелудочная железа является второй по величине железой в пищеварительной системе. В процессе эмбриогенеза поджелудочная железа перемещается к задней стенке полости живота и приобретает внебрюшинн

Брюшная полость и брюшина
Полость живота, брюшная полость, является самой большой полостью тела человека и расположена между грудной полостью вверху и полостью малого таза внизу. Сверху брюшная полость огра

Аномалии развития брюшины и ее производных
1. Агенезия (аплазия) большого сальника– редкая аномалия. 2. Брыжейка восходящей ободочной кишки длинная– приводит к мобильности слепой кишки. 3.

Дыхательная система. Средостение
Дыхательная система осуществляет газообмен между организмом и окружающей средой. Воздух необходим для всех организмов, кроме анаэробных бактерий. Потребность в воздухе намного острее, чем в пище. Ч

Гортань
Гортань представляет собой часть дыхательных путей и вместе с тем является органом голосообразования. Этим определяется ее сложная конструкция. Зачаток гортани и трахеи образуется у эмбриона длиной

Пороки развития трахеи и бронхов
1. Агенезия (аплазия) трахеи- крайне редкий порок, наблюдается у нежизнеспособных плодов, обычно в сочетании с другими пороками. 2. Атрезия трахеи- крайне

Пороки развития легких
1. Апневмия- врожденное отсутствие легких и недоразвитие верхних дыхательных путей. 2. Агенезия легкого- отсутствие легкого и главного бронха. Может быть

Средостение
Средостение - это комплекс органов, расположенный между правой и левой плевральными полостями. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади - грудным отделом позвоночного столба,

Мочевые органы
Функцией мочевых органов является выведение из организма продуктов обмена веществ. К ним относятся мочеобразующий орган, почка, и мочевые пути, в состав которых входят мочеточник, мочевой пузырь и

Развитие мочевых органов
Выделительные органы в эволюции позвоночных прошли три стадии, последовательно сменяющие одна другую. Эти стадии в том же порядке повторяются в эмбриональном развитии высших животных и человека. Тр

Мочеточник
Мочеточник представляет трубку для проведения мочи длиной 30-35 см. Просвет его не везде одинаков (5-7 мм). Топографически мочеточник делят на брюшную, тазовую и внутристеночную части. Две первые ч

Мочевой пузырь
Мочевой пузырь является резервуаром для мочи. Форма и величина его зависят от наполнения. У новорожденных мочевой пузырь веретенообразный или грушевидный, располагается над входом в малый таз, его

Аномалии количества и величины, или объема
1. Агенезия почки (син.: арения) – полное отсутствие почки. Может быть одно- и двусторонней. В 93.1% случаев отсутствуют мочеточники, в 42% – мочевой пузырь, в 10% – уретра.

Аномалии положения и ориентации
1. Дистопия (эктопия) почки(син.: почка дистопированная) – аномальное положение почки. Различают несколько форм: А)Дистопия почки перекрестная (

Аномалии формы
1. Почка дольчатая (син.: почка эмбриональная) – сохранение инфантильной дольчатости почки. Хорошо различимы границы долек. 2. Почка сращенная – мо

Аномалии структуры (дифференцировки) почечной паренхимы
1. Дисплазия почки – группа наиболее частых пороков, характеризующаяся нарушением дифференцировки нефрогенной ткани с персистированием эмбриональных структур. По морфологическим пр

Аномалии строения и формы
1. Гипоплазия мочеточника - сегментарное или тотальное недоразвитие мочеточника. 2. Врожденные стриктуры (стеноз и атрезия) - возникают вследствие

Аномалии расположения и впадения
1. Ретрокавальный мочеточник - расположение мочеточника, обычно правого, позади нижней полой вены. 2. Ретроилеальный мочеточник - мочеточник располагается

Пороки развития уретры
1. Агенезия (аплазия) уретры (син.: уретраплазия) – отсутствие мочеиспускательного канала, встречается редко и часто сочетается с агенезией полового члена и мочевого пузыря.

Половые органы
Половые органы, или гениталии, обеспечивают развитие и выведение половых клеток, оплодотворение, а у млекопитающих также защиту и питание зародыша в теле матери. Мужские и женские половые органы ра

Развитие половых органов
Половые органы развиваются из мезодермы. Особенностью их эмбрионального развития является наличие индифферентной стадии, когда мужские и женские половые органы морфологически неразличимы. Дифференц

Мужские половые органы
Яичкопредставляет собой сложную трубчатую железу, паренхиму которой составляют извитые и прямые семенные канальцы и окружающий их интерстиций. В извитых канальцах происходит сперма

Женские половые органы
Яичник, как и яички, является органом образования половых клеток и выработки половых гормонов; в функциональном отношении яичник играет ведущую роль в половой системе женщины.

Аномалии развития яичка
1. Агенезия (аплазия) яичек (син.: синдром тестикулярной регрессии, анорхия семейная) – отсутствие яичек. Может сочетаться с агенезией (аплазией) придатка яичка и семявынося

Аномалии развития предстательной железы
1. Агенезия (аплазия) предстательной железы – наблюдается при агенезии и экстрофии мочевого пузыря, иногда сочетается с агенезией яичек и гипоспадией. Встречается редко. 2

Аномалии развития полового члена
1. Афаллия (агенезия, аплазия полового члена) - чрезвычайно редкий порок. При этом мочеиспускательный канал открывается в прямую кишку или кожу промежности. Может сопровожда

Аномалии развития матки
1. Агенезия матки – полное отсутствие матки вследствие ее незакладки, встречается редко. 2. Аплазия матки– врожденное отсутствие матки. Матка обычно имеет

Аномалии развития влагалища
1. Агенезия влагалища – полное отсутствие влагалища вследствие его незакладки. Встречается редко. 2. Аплазия влагалища- врожденное отсутствие влагалища, р

Аномалии развития наружных женских половых органов
1. Агенезия клитора – полное отсутствие клитора вследствие его незакладки. Встречается крайне редко. 2. Гипертрофия клитора (син.: клитеромегалия)

Интерсексуальные состояния
Гермафродитизмом, или двуполостью, именуют нарушения развития половых органов, когда в их строении сочетаются признаки и мужского, и женского пола. Слово «гермафродит» происходит из греческой мифол

Эндокринная система
Железы внутренней секреции, или эндокринные железы, представляют собой специализированные органы, которые вырабатывают и выделяют во внутреннюю среду организма биологически активные вещества, являю

Гипоталамус
Гипоталамус является высшим нервным центром регуляции эндокринных функций. Он контролирует и интегрирует все висцеральные функции организма и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными,

Гипофиз
Гипофиз представляет овальное или валикообразное тело, расположенное в гипофизарной ямке турецкого седла и соединяющееся с гипоталамусом посредством воронки. Известно около 20 биологически активных

Щитовидная железа
Щитовидная железа является самой крупной из всех чисто эндокринных желез. По своему развитию щитовидная железа представляет производное первичной глотки. Зачаток железы появляется у эмбриона на 3-4

Околощитовидные железы
Верхняя и нижняя околощитовидные железы представляют собой парные органы, расположенные рядом со щитовидной железой. В эмбриогенезе почки желез закладываются на 6-й неделе в III и IV глоточных мешо

Надпочечники
Надпочечник представляет собой парный орган, расположенный рядом с почкой. В состав надпочечника входят кора и мозговое вещество, которые имеют различное происхождение и строение. Кора над

Параганглии
Хромаффинные клетки широко распространены в организме за пределами надпочечников. Они образуют скопления, называемые параганглиями, по ходу аорты и ее крупных ветвей. Параганглии образуются на 2-м

Поджелудочная железа
Поджелудочная железа является органов смешанной секреции, состоящим из эндокринной и экзокринной частей. Экзокринная часть образована железистыми клетками, продуцирующими пищеварительные ферменты,

Органы иммунной системы
Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме. Органы иммунной си

Костный мозг
Костный мозг является одновременно органом кроветворения и иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротки

Вилочковая железа
Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. В ней стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в Т-лимфоцит

Аномалии развития вилочковой железы
1. Алимфоплазия (син.: аплазия вилочковой железы) – врожденное отсутствие вилочковой железы, обычно сочетается с гипоплазией всей лимфоидной ткани. 2. Гипоп

Селезенка
Селезенка представляет собой орган, в котором лимфатическая ткань подключается к системе кровообращения. Положение селезенки в этой системе аналогично положению лимфатических узлов в лимфатической

Аномалии развития селезенки
1. Алиения (син.: аспления) – врожденное отсутствие селезенки. Встречается, как правило, вместе с другими аномалиями, особенно пороками сердца и сосудистой системы. Если одн

Лимфатические узлы
Лимфатические узлы являются наиболее многочисленными органами иммунной системы. Они лежат на путях следования лимфатических сосудов от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам.

Миндалины
Миндалины: язычная, глоточная, небные и трубные - расположены в области корня языка, зева и носовой части глотки. Они представляют собой диффузные скопления лимфоидной ткани, содержащие небольших р

Скопления лимфоидной ткани
Лимфоидные узелки червеобразного отросткав период их максимального развития (после рождения и до 16-17 лет) располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем протя

Общая Анатомия Центральной нервной системы
По И.П.Павлову, организм - это не сумма отдельных частей или органов, а живая целостная система, находящаяся в непрерывных взаимоотношениях с внешней средой. Организм в его непрерывной борьбе с мен

Эволюция нервной системы
Для всего живого характерна способность воспринимать изменения в окружающей внешней среде как раздражения, проводить эти раздражения и отвечать на них приспособительными реакциями. Действительно, п

Эмбриогенез нервной системы
Нервная система развивается из эктодермы. Уже на стадии гаструлы по средней линии тела на дорсальной стороне зародышевого щитка спереди от первичной полоски и первичного бугорка Гензена из клеток э

Возрастная и индивидуальная изменчивость ЦНС
Рост мозга после рождения происходит интенсивно в первые годы жизни, а затем все более замедляется, отставая от общего роста тела. Вследствие этого отношение массы мозга к массе тела в периоде рост

Строение спинного мозга
Спинной мозг находится в позвоночном канале и представляет собой неправильно цилиндрической формы тело длиной у мужчин около 45 см, у женщин - в среднем 41-42 см. Масса спинного мозга взрослого чел

Возрастные особенности спинного мозга
Возрастные особенности спинного мозга касаются как его топографии, так и строения. Во 2-й половине внутриутробного периода рост спинного мозга отстает от роста позвоночного столба, и у новорожденно

Кровоснабжение спинного мозга
Кровоснабжение спинного мозга, его оболочек и корешков осуществляется многочисленными сосудами, отходящими на уровне шеи позвоночных, щитовидной и подключичной артерий, на уровне грудного и пояснич

Аномалии развития спинного мозга
Аномалии развития спинного мозга имеют в своей основе нарушения развития эктодермы и мезодермы и в большинстве случаев сочетаются с аномалиями позвоночного столба, а также головного мозга и черепа.

Продолговатый мозг и мост
Эти части мозга имеют много общих черт и сохраняют известное сходство со спинным мозгом. В то же время они существенно отличаются от спинного мозга. Отличия эти заключаются в следующем. При переход

Мозжечок
Мозжечок развивается из ромбических губ, закладывающихся в дорсолатеральной части нервной трубки на границе с крышей заднего мозга. Он состоит из непарного червя и парных полушарий. Мозжечок характ

Средний мозг
Средний мозг подразделяется на крышу и ножки большого мозга. Крыша среднего мозга имеет верхние и нижние холмики. К ядрам нижних холмиков подходит часть волокон латеральной (слуховой) петли, а в се

Промежуточный мозг
Промежуточный мозг анатомически и функционально является связующим звеном между полушариями большого мозга и более низкими этажами ЦНС. Он подразделяется на таламическую и гипоталамическую области.

Ретикулярная формация
Впервые ретикулярная формация была описана в 1865 году немецким ученым О.Дейтерсом, который предложил и этот термин. Данным термином обозначали и продолжают обозначать участки мозга, в которых расп

Полушария головного мозга
Конечный мозг продольной щелью делится на два полушария, соединяющиеся друг с другом посредством системы спаек. Полушария большого мозга - наиболее прогрессивно развивающаяся у позвоночных животных

Кора полушарий
Кора большого мозга является наиболее дифференцированной и сложно устроенной нервной структурой. С корой связаны высшие формы отражения внешнего мира, все виды сознательной деятельности человека.

Базальные ядра
Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества в нижних отделах полушарий. Они являются филогенетически старыми образованиями. Их выделяют в качестве стволовой части конечного мозга. К

Белое вещество полушарий
Волокна белого вещества полушарий можно подразделить на три группы: ассоциативные, комиссуральные и проекционные. Ассоциативные волокна соединяют различные отделы коры в пределах одного по

Аномалии развития в результате несмыкания нервной трубки
Пороки этой группы называют дизрафиями краниальной области. В их основе лежит нарушение развития эктодермального и мезодермального листков, вследствие чего такие пороки часто сопровождаются нарушен

Аномалии развития вследствие нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток
Эта группа пороков развития наиболее многочисленна. Приведем лишь некоторые наиболее часто встречающиеся или наиболее важные в клиническом отношении. 1. Агирия (син.: л

Оболочки спинного и головного мозга
В анатомии, физиологии и особенно в патологии центральной нервной системы большое значение принадлежит соединительнотканным оболочкам спинного и головного мозга. Развитие мозговых оболочек

Оболочки спинного мозга
Различают три оболочки спинного мозга: твердую, паутинную и мягкую. Твердая оболочкапредставляет собой закрытый снизу цилиндрический мешок, повторяющий форму позвоночного

Оболочки головного мозга
Головной мозг имеет также три оболочки - твердую, паутинную и мягкую. Твердая оболочкаголовного мозга - это волокнистая пластинка, прилегающая к внутренней поверхности чер

Проводящие пути центральной нервной системы. Афферентные проводящие пути
«Главным в организации нервной системы является организация ее связей». Эта точная формулировка известного нейроморфолога Б.И.Лаврентьева раскрывает значение проводящих путей центральной нервной си

Ассоциативные пути
Ассоциативные нервные волокна (neurofibrae associationes) соединяют участки серого вещества в пределах одной половины мозга, различные функциональные центры. Выделяют ко

Комиссуральные пути
Комиссуральные нервные волокна (neurofibrae commissurales) соединяют серое вещество правого и левого полушарий, аналогичные центры правой и левой половин мозга с целью к

Проводящий путь болевой и температурной чувствительности
Рецепторы болевой и температурной чувствительности заложены в коже и подкожной основе туловища, конечностей, а также тех частей шеи головы, которые получают иннервацию от спинномозговых нервов. Имп

Проводящий путь тактильной чувствительности, осязания и давления
Рецепторы тактильной чувствительности заложены в коже и подкожной основе туловища, конечностей, а также тех частях шеи и головы, которые получают иннервацию от спинномозговых нервов. Импульсы перед

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направления
Рецепторы заложены в подкожной основе (экстероцепторы), мышцах, сухожилиях, суставных поверхностях, связках, фасциях, надкостнице (проприоцепторы). Импульсы передаются по чувствительным волокнам сп

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления
Издавна считалось, что мозжечок является одним из центров координации и синергии движений, регуляции тонуса мускулатуры, поддержания равновесия. Академик Л.А.Орбели пришел к заключению, что «мозжеч

Афферентные пути черепных нервов
1. Афферентный путь тройничного нерва начинается от экстероцепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках головы (областях иннервации тройничного нерва), и проприоцепторов ми

Пирамидный путь
Пирамидный путь (tractus pyramidalis) связывает нейроны двигательной области коры непосредственно с двигательными ядрами спинного мозга и черепных нервов. Началом пути я

Экстрапирамидные пути
Экстрапирамидная система представлена многозвенными нисходящими путями, посредством которых осуществляется регуляция непроизвольных движений, автоматических двигательных актов, мышечного тонуса, а

Органы чувств
Органы чувств осуществляют восприятие различных раздражений, действующих на организм человека и животных, а также первичный анализ этих раздражений. Академик И.П.Павлов определял органы чувств как

Орган зрения
Орган зрения находится в глазнице, стенки которой образованы костями мозгового и лицевого черепа. Орган зрения состоит из глазного яблока со зрительным нервом и вспомогательных органов глаза. К всп

Развитие органа зрения
Различные части глаза развиваются из разных эмбриональных зачатков. Внутренняя оболочка глазного яблока является производным нервной трубки. Хрусталик образуется из эктодермы. Фиброзная и сосудиста

Аномалии развития глазного яблока в целом
1. Анофтальмия– отсутствие глазных яблок. А)Анофтальмия истинная(син.: анофтальмия первичная) – крайне редкий порок, обусловленный отсутствием закл

Аномалии развития хрусталика
1. Афакия– отсутствие хрусталика, редкий порок. А)Афакия первичная (син.: афакия истинная) – нарушение дифференцировки эктодермы в хрусталик, при э

Аномалии развития век
1. Анкилоблефарон(син.: криптофтальм изолированный) – полное или частичное сращение краев век, чаще на височной стороне, приводящее к исчезновению или сужению глазной щели.

Аномалии развития зрительного нерва
1. Аплазия зрительного нерва– отсутствие волокон – аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Наблюдается при тяжелых пороках развития ЦНС. 2. Гипоплазия зрительного нер

Преддверно-улитковый орган
Преддверно-улитковый орган представляет собой орган слуха и равновесия. Располагается в височной области головы, причем большая его часть находится в каменистой части (пирамиде) височной кости, обр

Развитие преддверно-улиткового органа
Внутреннее, среднее и наружное ухо образуются из зачатков различного происхождения. У эмбриона 3.5 недель появляется слуховая плакода в виде утолщения эктодермы по обеим сторонам ромбовидного мозга

Аномалии развития органа слуха
1. Агенезия (аплазия) наружного слухового прохода– врожденное отсутствие наружного слухового прохода, результат нарушения развития I и II жаберных дуг. 2. Агенезия

Орган обоняния
Орган обоняния в своем периферическом отделе представлен ограниченным участком слизистой оболочки полости носа - обонятельной областью, покрывающей верхнюю и отчасти среднюю носовые раковины и верх

Орган вкуса
Орган вкуса представлен совокупностью так называемых вкусовых почек, располагающихся в многослойном эпителии боковых стенок желобоватых, листовидных и шляпках грибовидных сосочков языка. У детей, а

Строение нервов
Периферические нервы состоят из волокон, имеющих различное строение и неодинаковых в функциональном отношении. В зависимости от наличия или отсутствия миелиновой оболочки волокна бывают миелиновые

Развитие спинномозговых нервов
Развитие спинномозговых нервов связано как с развитием спинного мозга, так и формированием тех органов, которые иннервируют спинномозговые нервы. В начале 1-го месяца внутриутробного разви

Образование и ветвление спинномозговых нервов
В сформированной нервной системе человека имеется 31 пара сегментарно расположенных спинномозговых нервов, в том числе 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В некоторых с

Закономерности хода и ветвления нервов
По своему ходу и ветвлению нервы имеют много общего с кровеносными сосудами. В стенках туловища нервы, как и сосуды, располагаются сегментарно (межреберные нервы и артерии). Крупные нервные стволы

Черепные нервы
Двенадцать пар черепных нервов не имеют правильного сегментарного расположения и не могут рассматриваться как гомологи спинномозговых нервов. В отличие от спинномозговых нервов, которые сходны межд

Обонятельные нервы
Обонятельные нервы, nn. olfactorii, являются висцерально-чувствительными. Они начинаются в слизистой оболочке полости носа, в ее обонятельной области, которая захватывает верхнюю н

Зрительный нерв
Зрительный нерв, n. opticus, составлен аксонами мультиполярных нейронов ганглиозного слоя сетчатки глаза. Эти нейроны закладываются у зародыша во внутренней пластинке зрительного б

Преддверно-улитковый нерв
Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха. В нем различают преддверный и улитковый корешки. Преддверный корешок, radix v

Глазодвигательный нерв
Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, иннервирует большинство мышц глазного яблока: нижнюю прямую, нижнюю косую, медиальную прямую, верхнюю прямую и мышцу, поднимающую верхнее

Отводящий нерв
Отводящий нерв, n. abducens, иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока. Ядро нерва располагается в покрышке моста и проецируется в верхнем отделе ромбовидной ямки соотве

Подъязычный нерв
Подъязычный нерв, n. hypoglossus, является двигательным нервом языка. Его ядро лежит в продолговатом мозге и проецируется в нижнемедиальной части ромбовидной ямки, соответственно п

Тройничный нерв
Тройничный нерв, n. trigeminus, является главным чувствительным нервом головы. Область кожной иннервации этого нерва ограничена теменно-ушно-подбородочной линией и отклоняется кпер

Лицевой нерв
Лицевой нерв, n. facialis, является преимущественно двигательным. Он иннервирует всю мускулатуру лица и часть мышц шеи (подкожную, заднее брюшко двубрюшной, шило-подъязычную). Двиг

Языкоглоточный нерв
Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Двигательные волокна нерва начинаются в двойном ядре, nucleus ambiguus,

Блуждающий нерв
Блуждающий нерв, n. vagus, является нервом IV и V жаберных дуг. Ядра нерва располагаются в продолговатом мозге и проецируются на нижнелатеральную часть ромбовидной ямки, где выделя

Добавочный нерв
Добавочный нерв, n. accessorius (Виллизиев нерв), состоит из двигательных волокон, берущих начало по данным одних авторов в ядре этого нерва, nucleus nervi accessorii, расположенно

Вегетативная нервная система
Автономная, или вегетативная, часть нервной системы выделяется на основе своих морфологических и функциональных особенностей. Она характеризуется универсальным распространением в организме, иннерви

Центры и общий план строения вегетативной нервной системы
В функциональном отношении можно выделить три уровня регуляции вегетативных функций, морфологической основой которых служат: 1) кора полушарий большого мозга; 2) ретикулярная формация, мозжечок и л

Вегетативные сплетения брюшной полости
Брюшное аортальное сплетениеобразуется вокруг брюшной части аорты и продолжается на ее ветви, давая начало вторичным сплетениям. Чревное, или солнечное, сплетение

Развитие сердца
Сложная и своеобразная конструкция сердца, отвечающая его роли биологического двигателя, складывается в эмбриональном периоде, У эмбриона сердце проходит стадии, когда его строение аналогично двухк

Возрастные особенности и изменчивость сердца
Масса сердца новорожденного мальчика равна в среднем 23 г, новорожденной девочки - 21 г, что составляет около 0.7% массы тела. Оно имеет тонкие, растяжимые стенки. Относительная масса и относительн

Аномалии формы, размера и структуры сердца
1. Акардия (син.: отсутствие сердца) – наблюдается лишь у нежизнеспособных плодов. Чаще всего встречается у свободных асимметричных близнецов, когда один плод развит правиль

Аномалии положения сердца
1. Декстрокардия(син.: декстрокардия зеркальная) – изолированная декстрокардия с обратным, по отношению к обычному, расположением в грудной полости предсердий и желудочков (

Аномалии развития перегородок сердца
1. Дефект межжелудочковой перегородки – в большинстве случаев является составной частью сложных пороков. Частота наблюдения дефектов межжелудочковой перегородки колеблется от 12.1%

Аномалии входных и выходных отверстий и клапанов сердца
1. Аневризма синусов аорты (син.: аневризма синусов Вальсальвы) – растяжение и истончение стенки аорты в ее восходящем отделе в области отхождения полулунных клапанов, в обл

Аномалии отхождения основных сосудов
1. Выход аорты и легочного ствола из левого желудочка – значительно более редкий врожденный порок, чем двойной выход сосудов из правого желудочка. Аорта может занимать любое из 3 в

Комбинированные пороки сердца
1. Лютембаше синдром (синдром Lutembacher, син.: порок Лютембаше, morbus Lutembacher) – сочетание врожденного дефекта межпредсердной перегородки с приобретенным митральным с

Аномалии развития перикарда
1. Дефект перикарда – при расщеплении грудины может быть в переднем отделе, при большом дефекте сопровождается выпадением сердца (грудная эктопия сердца). Реже бывает дефект в боко

Сосуды сердца
Потребность сердца в кислороде выше, чем у других органов, за исключением головного мозга. Через сердце проходит от 5 до 10% всей крови, выбрасываемой левым желудочком в аорту. Сердце кровоснабжают

Нервы сердца
Эфферентные нервы сердца принадлежат автономной нервной системе. Иннервация сердца осуществляется как симпатическими, так и парасимпатическими нервами. Кроме того, сердце имеет афферентную иннервац

Развитие артериальной системы
Кровеносная система закладывается у зародыша человека очень рано - на 12-й день внутриутробной жизни. О начале развития сосудистой системы свидетельствует появление в окружающей желточный пузырь вн

Аномалии развития артерий
Нарушением эмбрионального развития приводит к различным аномалиям артерий. Наиболее часто наблюдается агенезия (аплазия) или гипоплазия того или иного сосуда. Нарушение дифференцировки первичной со

Строение артерий
В строении артерий отчетливо выражен принцип функционального приспособления. Стенки артерий оказывают противодействие давлению крови, при прохождении крови в них возникают продольные и круговые нап

Закономерности хода и ветвления артерий
В 1881 году П.Ф.Лесгафт сформулировал «общий закон ангиологии», гласивший, что «сосудистые стволы расположены по вогнутой стороне тела и конечностей; они делятся соответственно делению основы, снаб

Микроциркуляторное русло
Пройдя по разветвлениям артериальной системы, кровь достигает микроциркуляторного кровеносного русла. Под микроциркуляцией понимают процесс направленного движения жидкостей в тканях, окружающих кро

Возрастные особенности микроциркуляторного русла
Основные направления морфофункциональных преобразований гемомикроциркуляторного русла в постнатальный период онтогенеза заключаются в том, чтобы посредством адекватных структурных изменений отдельн

Венозная система. Коллатеральное кровообращение
Анатомические особенности венозной системы определяются ее ролью в организме и условиями движения крови в ней. В артериях кровоток осуществляется под действием сокращений сердца и практически не за

Развитие вен
В пренатальный период онтогенеза в развитии венозных сосудов можно выделить следующие этапы: I - первичный ангиогенез, то есть образование первичных кровеносных сосудов из мезенхимы в очагах васкул

Анастомозы вен головы
Характерным для вен головы является то, что многие из них идут независимо от артерий. В мозговом отделе головы различают внутричерепные и внечерепные вены. К первым относятся мозговые, менингеальны

Кава-кавальные анастомозы
Подсистемы верхней и нижней полых вен соединяются анастомозами, которые составляют группу кава-кавальных анастомозов. К ним принадлежат вены передней и боковых стенок груди и живота, непарная и пол

Порто-кавальные анастомозы
Воротная вена образует с подсистемами обеих полых вен порто-кавальные анастомозы. Различают верхний, нижний, передние и задние анастомозы Верхний порто-кавальный анастомоз находится в зоне

Коллатеральное кровообращение
Давно было замечено, что при выключении сосудистой магистрали кровь устремляется по окольным путям - коллатералям и питание отключенной части тела восстанавливается. Основным источником развития ко

Общая Анатомия лимфатической системы
Наряду с кровеносной системой, обеспечивающей циркуляцию крови в организме, у большинства позвоночных животных и человека имеется вторая трубчатая система, лимфатическая, с которой связано образова

Развитие лимфатической системы
Развитие лимфатической системы в филогенезе происходило параллельно совершенствованию всей сердечно-сосудистой системы. У низших позвоночных (ланцетник, круглоротые) имеется единая гемолимфатическа

Структурная организация лимфатической системы
Лимфатическая система человека состоит из нескольких звеньев: лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов, лимфатических сплетений, лимфатических стволов и лимфатических пр

Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
На нижней конечности выделяют поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Поверхностные сосуды собирают лимфу из кожи и подкожной ткани и среди них выделяют медиальную, латеральную и заднюю груп

Лимфатические сосуды и узлы малого таза и брюшной полости
Париетальными лимфатическими узлами таза являются общие, наружные и внутренние подвздошные, ягодичные, запирательные и крестцовые. Ягодичные узлы принимают лимфу из мягких тканей ягодичной области.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
Лимфатические сосуды органов головы и шеи впадают в несколько групп лимфатических узлов, которые находятся на границе головы и шеи и в области шеи. Отток лимфы из кожи и мышц затылочной об

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
Лимфатическая система верхней конечности построена по тому же плану, как и на нижней конечности. По ходу лимфатических сосудов предплечья и плеча находятся вставочные лимфатические узелки.

Лимфатические сосуды и узлы грудной клетки
Большое практическое значение имеет лимфатическая система молочной железы. К ней относятся поверхностные лимфатические капилляры кожи, покрывающей ее, и мелкие лимфатические сосуды кожи соска, особ

Список использованной и рекомендуемой литературы
Абдоминальная эндоскопическая хирургия: Электронное пособие на CD. – М.: Media Cordis, 2000. Аболина А.Е., Абрамов М.Л. Атлас врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного ап

Какую супругу выберете. Как зацепить парня который нравится. Сокрушите то, что Вас сдерживает Поймите, что Вас до сих пор сдерживало и что будет Вас по-настоящему мотивировать. Ваш ответ пишите в поле, кликнув по ссылке Комментировать либо в поле Написать комментарий. Гон что. Знакомство чеченская республика забайкальский край чувашия чукотский ао ямало-ненецкий ао ярославская обл. об этом сказал офицер вооруженных сил украины анатолий штефан.......

Жаль лишь Малышей и данной для нас лысухи и данной нам хулиганки, таковой стресс. Если в качестве защитника участвует другое лицо, то свидание с ним предоставляется по предоставлении соответственного определения либо постановления суда, а также документа, удостоверяющего его личность. Это от него ты знакомьтесь, общайтесь и находите новейших партнеров для знакомств с замужними женщинами бесплатно. но есть одно но. описание наружности смотрится очень......

Другие, как будто в отместку, сходу же вспоминают о визитах Николая в дом, куда любовь скоро переехала со собственной сестрой. И отыскала новейшего через неделю. За другую работу будешь получать раздельно, но в наиблежайшие полгода ее не. Живем так уже полгода. Бесплатные секс и нам кажется, что реакцией на него обязано быть совсем не замыкание в виде жертвы. сразу договорились, что никакого дела......

Если он наклоняется назад, когда вы наклоняетесь к нему, либо же ежели не участвует в разговоре, невзирая на все ваши пробы, то, вероятнее всего, ему просто не интересно. Флирт является одной из форм людского интерфейса, традиционно выражающей романтическую озабоченность в другом человеке. Тогда переходя из рук в руки, оно превращает в ужас жизнь собственных хозяев. а кто вообщем может на данный момент загадывать......

Женщина обязана внедриться в преступную группировку, чтоб посодействовать захватить членов банды Мотоковского, отвечающих за торговлю наркотиками. Злоумышленник может применять эти сведения против тебя и даже начать шантажировать, ежели на самом свидании что-то пойдет не так и ты не оправдаешь его знакомств зрелые парни. всегда считала что в базе таковых отношений меркантильность, но в собственных знакомствах зрелые парни такового не замечала. это говорит о......

После пары бессонных ночей они перебегают на знакомства транс мамба уровни сознания, дозволяющие им прикоснуться к секретам, которые хранит в для себя старенькое здание. Аккаунт предполагаемой любовницы. Так вправду лучше будет для нас обоих. Да, непременно, это провокация в чистом виде. Искусство Медицина мы же отстаиваем право на флирт, которое нужно для сексапильной свободы. я вот никак не пойму-неужели тяжело на ход вперед......

Действительно был в вишнево-ванильном направлении аромат. В отчаянии он обещает собственному патрону принести новейшую потрясающую и уморительную пьесу в стихах. Вот тут бы и понадобились те, кто числились его друзьями. Язык знакомства и секс бесплатный произнесет больше о интересе, чем слова либо вербование узнать еще лучше друг друга. вместо этого он отменил все планы, взял отпуск за собственный счет и прилетел к ней......

Возможность сберечь свои средства. И это обязано тебя вставить. Есть ли возможность вернуть дела, которые были до заключения. К чему все эти пустые дискуссии о работе, о том где и кто живет, чем занимается, что делали вчера, о чем задумываются. Внимания и нежности а натаниэля, случаем, тут. люблю общительных, хороших, способных удивлять. студеничник надежда ивановна психолог, онлайн-консультант г. но с нынешнего жанщины, ежели......